Привлечение иностранных граждан на лечение в Россию

Министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова отметила серьёзные успехи в привлечении иностранных пациентов для лечения в Россию, а министр экономического развития РФ Максим Орешкин выделил особую роль экспорта медицинских услуг.
Точку в спорах о целесообразности развития медицинского туризма поставил сам президент, когда в своем майском указе поставил чёткую цель — увеличить экспорт медицинских услуг в 4 раза до 1 млрд долларов США. Цель по его мнению необходимо достичь к 2024 году. 
Цель ясна как в денежном выражении, так и в сроке достижения. Дело лишь в том, чтобы грамотно выстроить процесс сбора статистики. А это самое слабое место рынка медицинского туризма большинства стран. 
Публикуемые статистические данные по медицинскому туризму всегда вызывают эмоции, недоумение, улыбку. Говорится ли об отечественном рынке или об объеме глобального рынка в пациентах или деньгах — всегда возникает масса споров. 

Перечислю основные спорные вопросы в подсчете статистики. 

Страховые случаи. Стоит ли считать иностранными пациентами туристов, которым потребовалась незапланированная медицинская помощь: 

• травмы,
• обострение хронических заболеваний
• другие экстренные состояния, требующие немедленной госпитализации и оперативно вмешательства

И гуманно ли говорить об увеличении количества пациентов этой категории в 4 раза? Одновременно с этим количество иностранным туристов, направляющихся в Российскую Федерацию, растет из года в год. 
А значит, и в случае оказания экстренной помощи иностранцам будет пропорционально расти. Вопрос даже не в том, считать таких пациентов или нет, а в том, чтобы изначально выделять их в отдельную группу в статистике. 

Экспаты. По состоянию на середину прошлого года больше 132 000 иностранцев имели официальное разрешение на работу в России. По неофициальной статистике, работающих и постоянно проживающих в РФ иностранцев в 15-20 раз больше заявленной цифры. Только можно ли обращения за медицинской помощью таких иностранным граждан отнести к успехам развития въездного медицинского туризма?

Серия обращений. В большинстве стран, которые работают на рынке медицинского туризма, отсутствует единая база иностранных пациентов. Это означает, что пациент, обратившийся в два и более медицинских центра в течение календарного года, был посчитан в каждом, как отдельный иностранный пациент. Значит пациент, который будет прооперирован в одном медицинском учреждении, а реабилитацию пройдет в другом, для статистики окажется двумя разными людьми. 

Международная санитарная авиация

Диализный туризм. Речь идет о частном, но набирающем популярность диализном туризме, когда туристы направляются на отдых за границу и в силу особенности заболевания, хронической почечной недостаточности, проходят специальную процедуру — гемодиализ. Сегодня активно такие туры иностранцам предлагает Турция. Это в чистом виде — туристический продукт, который имеет весьма косвенное отношение к развитию медицинского туризма в стране. Но в статистику такой турист все равно попадает как пациент. И вдобавок исказит средний чек по иностранным пациентам за год. 

Телемедицина. В стране активно развивается телемедицина, и онлайн-консультация с врачом является медицинской услугой. Но будет ли считать платное обращение иностранца за так называемым «вторым мнением» к отечественным специалистам посредством телемедицины как факт получения медицинской помощи иностранцем? Или для статистики важен факт пересечения границы?

Оздоровление. Будет ли в статистике иностранец, отправляющийся в санаторий на Камчатке, приравнен к иностранному пациенту, прилетевшему в Москву на эндопротезирование тазобедренного сустава? Корректно ли отправлять санаторно-курортный сектор и серьезное лечение в одну статистическую «корзину»?

Путаница в статистике уже началась — министр здравоохранения оценила въездной поток в страну на уровне 110 000 пациентов в 2017 году, в то время как издание «Волгоградская правда» опубликовала данные с межведомственного совещания у заместителя губернатора Волгоградской области: в 2017 году медики области оказали помощь 35 000 иностранцев. Выходит, что в 2017 году почти каждый третий въехавший в Россию пациент получил лечение в Волгоградской области. 

Отдельный вопрос — с кого собирать статистику по иностранным пациентам. Если государственные лечебно-профилактические учреждения и могут взять еще немного новых «бумаг» для заполнения, то частный сектор не имеет мотивации к подобного рода детализированным отчетам. 

Медицинский туризм пока молод, поэтому готовых рецептов нет, в том числе и по формированию национальной системы сбора статистики по иностранным пациентам. Поэтому сложно переоценить важность взаимодействия органов власти и участников реального рынка медицинского туризма. И прецеденты такого открытого диалога уже есть: в марте в Комитете Совета Федерации по социальной политике прошло заседание круглого стола по теме въездного медицинского туризма страны. А решение проводить подобные встречи на регулярной основе еще раз подчеркивает значимость вопроса развитая экспорта медицинских услуг. 

Автор Евгений Чернышёв